会社名or屋号Company Name

申請者名Your Name

ふりがなName Reading

メールアドレスMail Address

メールアドレス
(確認用)Mail Address Confirm

使用日/開始時間Schedule

　　　　　　　　　　　　

使用時間hour

選択してください 〜1時間 〜2時間 〜3時間 〜4時間 〜5時間 〜6時間 〜7時間 〜8時間 〜終日

郵便番号Postal

　郵便番号検索

住所Address

電話番号or携帯番号Phone or Mobile Number

お問い合わせの種類Inquiry Kind

• 利用料金に関して
• 支払い方法
• 使用上の注意
• キャンセル、解約について

返信方法のご希望Response

• 電話での返信を希望
• メールでの返信を希望
• 返信不要

お問い合わせの内容Mail Contents